El tercio central de la cara es la zona que está sometida principalmente a la ptosis gravitacional y está implicada en la formación de problemas en las zonas vecinas de la cara (ptosis, deformación de la forma de la cara, dislocación e hinchazón de los paquetes de grasa, cambios en la homogeneidad de las estructuras blandas…).
La corrección oportuna con la ayuda de implantes biodegradables (rellenos de ácido hialurónico, Radiesse) permite corregir óptimamente los cambios relacionados con la edad, prevenirlos y obtener un resultado clínico y estético positivo. Existen varias técnicas para el contorneado: mediante una aguja, una cánula roma o una combinación de ambas. Al mismo tiempo, hay que señalar que las técnicas con cánula son un método eficaz y más seguro, con un traumatismo tisular mínimo, un periodo de rehabilitación más corto y un menor riesgo de complicaciones.El tercio central de la cara es la zona que está sometida principalmente a la ptosis gravitacional y está implicada en la formación de problemas en las zonas vecinas de la cara (ptosis, deformación de la forma de la cara, dislocación e hinchazón de los paquetes de grasa, cambios en la homogeneidad de las estructuras blandas…).
Uno de los aspectos más importantes de la sesión de inyección (y de hecho es el punto de partida de la misma) es el ADECUADO ANÁLISIS CLÍNICO DEL PACIENTE y DE SUS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS FACIALES, teniendo en cuenta la edad, el sexo, el tipo de piel y su morfología. Todo esto permite elegir la táctica adecuada para llevar a cabo el procedimiento de inyección y permite predecir el resultado de la corrección estética.
El segundo paso es el MARCADO ANTES DE LAS INYECCIONES DE CONTORNO. La identificación y marcado de puntos de inyección relativamente seguros, para la comodidad de trabajar con las zonas de corrección previstas, permite inyectar correctamente y de forma óptima el producto en los lugares de retracción, teniendo en cuenta las características anatómicas y de edad del tercio central de la cara del paciente.
El uso de una cánula en la mayoría de los modelados volumétricos del tercio central de la cara permite trabajar cerca de zonas anatómicamente peligrosas y reduce el riesgo de hematomas.
Además, el modelado volumétrico del tercio central de la cara, utilizando vectores, es el más gratificante de los procedimientos de lifting: compensa los volúmenes faciales perdidos y restaura los contornos faciales deformados.
Como ya mencionamos y enfatizamos durante nuestro taller «Full face» en Madrid (en marzo de 2021), con cualquier modelado volumétrico, lifting vectorial e incluso con el procedimiento de inyección más simple que se realice en la cara, es CRUCIAL tener en cuenta:
- Estado y forma de las estructuras óseas
- La topografía de los vasos sanguíneos
- La localización de los espacios anatómicos de la cara
- Conocimiento de los músculos faciales y sus funciones y conexiones
- Localización y asignación de los falsos y verdaderos ligamentos
- Conocimiento de la localización inicial de los compartimentos grasos profundos y superficiales y contabilización de su dislocación gravitacional
A continuación, hay que tener en cuenta la movilidad diferencial y las limitaciones mecánicas de cada capa del tercio central de la cara. El algoritmo de tratamiento multicapa está pensado para adaptar la estrategia de tratamiento a las especificidades del paciente.
Marcado del tercio medio de la cara
Marcado según Beuth
Figure 1
El marcado según Beuth (Fig. 1) permite localizar los paquetes de grasa del tercio central de la cara.
Desde el borde lateral de los ojos trazamos líneas verticales hacia abajo. Conectamos el centro del borde del bermellón del labio con líneas diagonales hasta las esquinas exteriores de los ojos. Desde el canto medial de los ojos, trazamos líneas que se crucen con las dos líneas anteriores. Dibujamos una línea horizontal que pase por la base de la nariz.
Figure 2
Puntos de McGregor
- Trazar una línea desde la comisura de la boca hasta el borde exterior de la ceja.
- Trazamos la segunda línea desde el tragus de la oreja hasta la nariz.
- La intersección de las líneas es el punto de McGregor.
El punto de McGregor es un complejo de tejido conectivo, que es el punto de intersección de los ligamentos masticatorios y cigomáticos.
Esta formación anatómica tiene forma redonda y 1-3 cm de diámetro (dependiendo del tamaño de la cara del paciente). Se encuentra en el interior de la grasa subcutánea, inmediatamente detrás de la unión del músculo cigomático grande con el hueso. Este punto es un punto de referencia para la localización del vaso permanente de la perforante, y con la edad, debido a la distensión del ligamento, se desplaza hacia la medial baja en 0,5-1 cm.
Marcado de Hinderer para la corrección de los pómulos
- Trazamos la primera línea desde el tragus de la oreja hasta el ala de la nariz.
- La segunda línea se traza desde la comisura de la boca hasta el borde óseo lateral de la órbita. La zona de corrección se situará en el cuadrante superior-exterior.
Figure 3
Figure 4
Marcado de Landau
- Trazamos una línea desde el tragus de la oreja hasta la comisura de la boca
- La segunda línea se traza desde el tragus hasta el canto externo del ojo
- La tercera línea va desde el canto lateral hasta la comisura de la boca
- A continuación, dividimos la línea trazada desde el tragus de la oreja hasta la comisura de la boca en dos partes iguales. Unimos este punto con el vértice opuesto del triángulo.
- Trazamos una línea a lo largo de la parte más saliente del pómulo paralela a la base del triángulo.
- La intersección de las líneas 5 y 4 es uno de los puntos de inyección.
- Asimismo, los puntos de inyección son la intersección de una línea trazada a lo largo del hueso cigomático con las líneas del triángulo.
Punto de acceso de la cánula
La distancia desde el canto lateral del ojo hasta la mitad del tragus se divide en tres segmentos iguales: el límite entre el tercio superior y los dos inferiores es el punto de acceso.
Espero que hoy hayas aprendido muchas cosas nuevas. En la segunda parte de este post del blog hablaré de mis técnicas de inyección favoritas y de los productos para el tercio central de la cara.
Si estás interesado en talleres individuales o grupales conmigo, por favor, ponte en contacto con el equipo de Top Dermal.
